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El diagnóstico de HTA se realiza mediante la medida adecuada de la presión arterial PA en la consulta y se confirma con medidas fuera de la consulta, ya sea con automedida de la presión Hipertensión secundaria de setotolwane o monitorización ambulatoria de la presión Hipertensión secundaria de setotolwane 3,4.

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Kasper DL, et al. In: Harrison's Manual of Medicine. Fuster V, et al.

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Pathophysiology of hypertension. In: Hurst's the Heart.

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Hipertensión arterial secundaria: cuándo y cómo debe investigarse | Nefrología

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La hipertensión arterial es una Hipertensión secundaria de setotolwane frecuente que afecta a un tercio de la población adulta. Se produce por el aumento de la fuerza de presión que ejerce la sangre sobre las arterias de forma sostenida.

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La revista acepta artículos escritos en español o en inglés. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado.

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Con cierta frecuencia el tratamiento de la causa de una HTA secundaria no lleva a la normalización de la PA debido a la alta prevalencia de HTA subyacente o a un daño vascular endotelial ya establecido. La hipertensión arterial HTA es un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, tales Hipertensión secundaria de setotolwane la enfermedad cerebrovascular, la enfermedad coronaria, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad renal crónica y la enfermedad vascular periférica En un porcentaje menor de casos la HTA es secundaria Hipertensión secundaria de setotolwane de causa identificable y puede tener un tratamiento específico.

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Por este motivo, el protocolo de estudio inicial del paciente con HTA contempla tres aspectos fundamentales: 1 la confirmación del diagnóstico de HTA; 2 la evaluación y estratificación del riesgo cardiovascular del paciente; y 3 descartar HTA secundaria. El diagnóstico de HTA se realiza mediante la medida adecuada de la presión arterial Hipertensión secundaria de setotolwane en la consulta y se confirma con medidas fuera de la consulta, ya sea con automedida de la presión arterial o monitorización ambulatoria de la presión arterial 3, Los objetivos de la valoración del riesgo cardiovascular son predecir la probabilidad de fallecer o de sufrir un evento cardiovascular en un intervalo de tiempo definido e instaurar el tratamiento preventivo correspondiente.

Para ello se han Hipertensión secundaria de setotolwane diferentes Hipertensión secundaria de setotolwane predictivos, tales como las tablas de riesgo cardiovascular del estudio de Framinghan 5las tablas SCORE banner hipertensión episódica y las tablas de la guía para el manejo de la HTA de las sociedades europeas de hipertensión y cardiología 4.

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La HTA es un hallazgo frecuente en pacientes con enfermedad renal aguda o crónica 9. La patogénesis y tratamiento de la HTA puede variar con el tipo de afectación renal y su duración.

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La técnica de referencia para el diagnóstico de la HTA reno-vascular es la arteriografía renal.

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Las ventajas y desventajas de cada técnica quedan recogidas en la tabla 5. La ecografía Doppler proporciona una evaluación funcional y morfológica de las arterias renales. Sin embargo, un estudio Doppler negativo no excluye la estenosis de la arteria renal, por lo que en pacientes con alta sospecha de HTA renovascular se debe valorar la posibilidad de una angiografía mediante tomografía computarizada TC o resonancia magnética nuclear RMN de las arterias renales.

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La TC y la RMN de las arterias renales son métodos no invasivos con elevada exactitud para el diagnóstico de la Hipertensión secundaria de setotolwane renovascular, aunque pueden aparecer complicaciones relacionadas con el here de contrastes iónicos en la TC nefropatía por contraste y gadolinio en la RMN fibrosis sistémica nefrogénica asociada con gadolinio.

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Otras alteraciones endocrinológicas relacionadas con el desarrollo de HTA secundaria son las alteraciones tiroideas hipertiroidismo e hipotiroidismoel hiperparatirodismo primario y la acromegalia. El despistaje debe realizarse mediante la determinación de TSH y hormonas tiroideas El síndrome de apnea-hipopnea del sueño SAHS es frecuente en la población general 38 y se relaciona con el desarrollo de HTA y enfermedad cardiovascular 39, Clínicamente se caracteriza por episodios repetidos de obstrucción completa o parcial de la vía respiratoria alta, dando lugar al ronquido.

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Rafael Santamaría aManuel Gorostidi b. Hospital Universitario Reina Sof?? Red de Investigaci??

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Tabla 1. Tabla 2.

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Situaciones clínicas de sospecha de hipertensión arterial secundaria. Tabla 3.

Autores: Dra. Catalina Williams.

Tabla 4. Exploraciones complementarias para el diagnóstico de las causas de hipertensión arterial secundaria y opciones terapéuticas. Tabla 5.

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